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實現醫保聯網,相關信息系統要怎么建設?

/ 2015-07-24

在剛剛落下帷幕的兩會上,醫保全國聯網成為熱門話題。單從信息化角度考慮,實現醫保全國聯網的前提,就是建立一個全國互聯的醫保信息系統。雖然醫保全國聯網不在朝夕之間,不過相關信息系統的建設,或許可先參考地市的建設經驗,以微知著。

醫保結算過程簡析

醫保結算是這么實現的,醫院、藥店通過在線業務系統連接到社保單位,進行實時業務辦理。這個過程就是我們用社??ㄔ卺t院、藥店的機器上“嘀”一下,醫院、藥店再連入社保系統,對醫??ㄟM行信息驗證,之后即可進行醫保業務辦理和結算。

這個過程看似簡單,其實有幾個問題必須考慮。一是接入安全問題,如何驗證接入的醫院、藥店身份信息,對數據進行加密,以避免不法分子登陸到醫保系統進行惡意操作。二是體驗問題,可以進行結算的藥店和醫院,單一個地市就有幾十甚至上百家,且每家醫院都有上千用戶需要結算,如何保障每一家定點醫院、藥店都能穩定、高效地辦理業務呢?

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洛陽市社保信息系統的建設

來看看洛陽市的例子。洛陽市參保人數大概是100多萬,洛陽市的定點醫院、藥店數量在840家左右。為了保障800多家定點醫院、藥店的接入安全問題,洛陽市人力資源和社會保障局信息中心(以下簡稱洛陽社保局)采取了深信服SSL?VPN解決方案。醫院、藥店在接入系統時,必須使用洛陽社保局信息中心為每家醫院、藥店分發的Key進行身份認證才可接入,且全程對數據進行加密,保障數據不被竊取。

在業務高峰期時,800多家藥店可能需要同時接入辦理業務,洛陽市社保業務系統的主要壓力就是來自社保刷卡。洛陽社保局信息中心,最早采取的辦法是通過Weblogic(基于JAVAEE架構的中間件)軟件負載的方式,對應用系統進行負載。部署一段時間后發現,軟件負載效果不盡理想,因穩定性不夠好,功能不全面,Weblogic中間件時有出現服務器資源調度不過來、過載失去響應等情況。

“在沒上深信服應用交付硬件負載之前,很多藥店普遍反應連接非常緩慢,而部署硬件負載均衡后,即便是在高峰期,2-3內秒就可以登錄上來”,洛陽社保局信息中心王主任這樣說道。相對軟件負載,深信服應用交付AD解決方案,不僅不用改動網絡架構,且穩定性高,功能全面。

洛陽市社保相關系統引入深信服應用交付AD后,不僅解決了連接慢的問題,同時服務器可靠性也得到了提升。因為深信服應用交付AD除了提供有效的負載均衡機制外,還提供多種健康檢查機制。通過抓取醫保信息系統交互時產生的SNMP值(簡單網絡管理協議,由一組網絡管理的標準組成),來判斷應用是否正常存活,一旦發現異常,將以郵件、短信的方式通知管理員及時排查,避免業務宕機帶來的損失。

“上了硬件負載后,在業務高峰期的時候,我在后臺看了下服務器壓力,基本都是均衡的,宕機的情況基本沒出現過?!蓖踔魅伪硎?。

據悉,洛陽市是河南省第一個五險(養老、醫療、工傷、生育、事業)合一試點城市,洛陽市人力資源和社會保障局信息中心通過深信服SSL?VPN的遠程應用發布方案,將洛陽市社保系統共享到北京、上海等15個城市當地社保經辦部門,讓一五期間到洛陽支持建設的10萬退休人口,回到家鄉也能輕松在網上進行社保業務辦理。

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